User ID *

Tidak perlu diubah apabila sudah sesuai

User Email *

Tidak perlu diubah apabila sudah sesuai

Invoice Number

Dapat dilihat pada halaman invoice di bagian kanan atas

Nama Rekening *

Bank yang digunakan *

Waktu Transfer (WIB) *

Tanggal Transfer (DDMMYYYY) *

Nominal Transfer *

Submit